筑健康堤 圆脱贫梦

——禄劝健康扶贫纪实

这是一块古老、厚重的土地，红色薪火相传，却长期被贫困所拖累。1986年，禄劝被列为国家级贫困县。坚决打赢健康脱贫攻坚战、全面建成小康社会，是禄劝卫计部门向县委、县政府作出的庄严承诺。

没有全民健康，就没有全面小康。全县健康扶贫攻坚战役打响以来，县委、县政府始终把健康扶贫作为保障群众健康、推进脱贫攻坚和全面建成小康社会的切入点，作为解决群众“有地方看病、方便看病、看得起病、看得好病、尽量少生病”和困难群众“因病致贫、因病返贫”问题的出发点，在县卫计局成立了县健康扶贫办公室，在县人民医院成立了大病救治办公室，16个乡镇也分别成立了乡镇健康扶贫办，加强了组织领导，畅通了指令、规范了流程，保证了健康扶贫工作全面得到落实。

加强基础设施建设 让困难群众有地方看病

2018年3月，总投资4745万元的县医院医技楼改扩建项目及地下停车场建设项目投入使用，规划总投资3.56亿元的县中医院迁建项目前期工作有序推进，16个乡镇卫生院全部达标，投入800万元，新建39个村卫生室，提升改造73个村卫生室，按要求进行四室分设，使189个村卫生室全部达标，让群众“有地方看病”的问题。

实施就医便民措施 让困难群众方便看病

严格执行“先诊疗后付费”、“一站式结算”服务。贫困人口住院先诊疗后付费，就医免交押金，实现基本医保、大病保险、城乡医疗救助和兜底保障“一站式”信息交换和即时结算服务，避免患者多跑腿。

设置双语导诊台。在各医疗机构门诊大厅设置双语（汉语和少数民族语言）服务导诊台，引导群众就医。

开展送医上门活动。通过家签团队、“同心共铸中国心”团队等入户巡诊、巡回义诊、送医下乡、就地手术等方式，贫困人口在家门口就能得到优质的医疗服务，让群众“方便看病”。  

靶向发力精准施策 让困难群众看得起病

实现“三覆盖”。基本医保、大病保险和重特大疾病医疗救助三项制度对贫困人口实现全覆盖。对贫困人口参加城乡居民医疗保险个人缴费部分给予全额资助，实现贫困人口100%参加城乡居民医疗保险和大病补充保险。

推进“两倾斜”。基本医保、大病保险对贫困人口实行政策倾斜，不断提高报销比例。

加大贫困人口医疗救助力度。加大临时救助对贫困人口的支持力度，为建档立卡贫困户2877人报销住院医疗费181.39万元。免费救治“白内障”患者739名。

精准实施“三个一批”工程。对患大病的1840人进行优先救治救助，对318名9类20种大病专项集中救治，救治率达100%，并建立一人一档一方案；贫困人口100%由家庭医生团队进行签约服务管理；对符合要求的住院患者进行医疗费用兜底，兜底34296人次、1873.18万元。

设立2000万元大病、慢性病专项救助基金。共救助大病患者682名、补偿529.78万元；对15296名农村25种门诊慢性病患者共发药17663人次，发药金额318万元，患者购慢性病药品补助55.5万元。

贫困人口就医通过城乡居民医疗保险、大病补充医疗保险、医疗救助、政府兜底四重保障后，实际报销补偿比例达91.96%，让群众“看得起病”。

提升医疗服务能力 让困难群众看得好病

开展医院提质达标创建活动。县人民医院通过省级提质达标验收，县中医院、中西医结合医院通过二级医院复审。县人民医院新开设了血透室、疼痛科、皮肤科、新生儿病区、胸痛中心、卒中中心、创伤救治中心，县中医院新开设了妇产科、儿科等科室。乡镇卫生院新添置了X光机、生化分析仪、彩超、心电图机等部分设备。投入378万元，为每个村卫生配备2万元的健康一体机等医疗设备和办公设备，县乡医疗机构服务能力得到全面提高。

加强人才队伍建设。2016年以来，共公开招录7名公务员、99名事业人员、17名农村免费医学定向生充实到卫生队伍，82名卫生技术人员取得高级职称任职资格，118名乡村医生参加基层中专学历教育，申报市级继续医学教育项目25个。

实施基层中医药服务能力提升工程。完成16个乡镇卫生院中医科建设项目。举办学术讲座29次，培训医务人员4500余人次。

广泛动员社会力量参与帮扶。积极对接争取北京朝阳区、上海普陀区、清华大学爱心人士、共铸中国心组委会、市级医院等社会力量到禄劝开展健康扶贫工作。通过救治救助，全县因病致贫人员由2016年的5212户18146人降为3060户10885人，因病致贫人口由原来的19.8%降到现在的11.9%。让群众看得好病。

加大健康教育宣传力度 让困难群众尽量少生病

全方位开展宣传。在县城、乡镇显目位置书写、张贴了1000余条宣传标语。积极开展健康扶贫政策大宣讲活动，多次到党校、相关部门、各乡镇宣讲健康扶贫政策，受训人数3000余人。组织健康扶贫工作队、家签团队、乡村医生队伍等走村入户宣传健康扶贫政策；利用村委会村村响广播设备，定期或不定期播放健康扶贫政策录音。

全覆盖发放宣传材料。对建档立卡贫困户，建立一户一档台账，发放识别服务卡和健康挂历；对一般户，建立健康扶贫资料袋，发放健康扶贫政策明白卡，加大政策宣传。

提升全民健康素养。在成功创建“国家卫生县城”的基础上，又争创了“云南省慢性非传染性疾病综合防控示范县”，通过创建工作不断提升全民健康素养，进一步改善人居环境，让群众“尽量少生病”。

健康扶贫工程实施以来，先后投入兜底保障、家庭医生签约、慢病救助等健康扶贫资金3645.76万元，构筑完善四重医疗保障线，贫困人口住院治疗个人医疗费用经健康扶贫医疗救助后，实际报销补偿比例达91.96%，有效减轻了贫困人口就医费用个人实际支出，让贫困人口“脱贫”先“脱病”。